Historia clínica digital: ocultar informes y ver quién accede

Un ejemplo cotidiano

Ejemplo ficticio: Lucía, 36 años, vive en Valencia. Entra por primera vez en la web de su servicio de salud con Cl@ve y abre su historia clínica digital. Encuentra varios informes de urgencias y uno de una consulta antigua que prefiere no mostrar a todos los profesionales. Lo oculta y lee con calma el aviso sobre el acceso en modo emergencia.

Después abre el registro de accesos. Reconoce casi todos, pero uno le extraña. En lugar de llamar a cualquier número, usa el formulario de reclamación de la propia web, añade sus datos de contacto y guarda el acuse de recibo. No ha tenido que renunciar a nada para proteger lo que le importa.

¿Cómo entras en tu historia clínica digital?

El acceso se hace por internet, en la web de tu servicio de salud, con tu Tarjeta Sanitaria Individual (TSI). Te identificas con los medios electrónicos de tu comunidad o ciudad autónoma: DNI electrónico, un certificado electrónico de una autoridad de certificación de confianza o tus claves de Cl@ve. Para que funcione, tu servicio de salud debe haber habilitado la emisión de documentos clínicos.

No compartas tus claves con nadie, tampoco con familiares que quieran ayudarte. Para apoyar a alguien sin manejar sus credenciales, mira cómo ayudar sin recopilar contraseñas ajenas.

¿Por qué falta algún informe?

Que no veas un documento no significa necesariamente un error. El Ministerio de Sanidad cita varias causas posibles: la información es anterior a la informatización, el centro no la envió desde su sistema local, el servicio de salud aún no la ha publicado o ese tipo de informe no está disponible en tu comunidad. El Ministerio enlaza una lista de los informes que ofrece cada comunidad.

Consejo: Si echas de menos un informe concreto, pregunta primero al centro que te atendió. Es quien puede decirte si se envió y cuándo.

¿Cómo ocultas un documento y qué pasa después?

La ocultación sirve para que un documento concreto no aparezca a los profesionales en circunstancias normales. Al activarla, la web muestra una advertencia: en determinadas circunstancias, los profesionales sanitarios pueden considerar necesario acceder a los documentos ocultos, en el llamado acceso en modo emergencia. Puedes deshacer la ocultación desde la página inicial.

Ocultar es una decisión tuya sobre lo que ven otros; no borra el informe. Si tienes dudas médicas sobre qué información conviene que vea quien te trata, coméntalo con tu médico de familia.

¿Qué haces si un acceso no te cuadra?

El registro de accesos muestra una lista de los accesos a tus documentos. Si uno no te parece justificado, identifícalo en la lista y usa la reclamación de la propia web. La página te devuelve un acuse de recibo; guárdalo junto con la fecha del acceso.

Texto posible para la reclamación

«No reconozco el acceso a mis documentos registrado el [fecha]. Solicito que se compruebe quién accedió y con qué motivo, y que se me informe del resultado.»

Para cuestiones que van más allá de ocultar documentos o reclamar un acceso, por ejemplo cómo se usan tus datos en tu comunidad, dirígete a tu servicio de salud.

¿Y en otros países europeos?

En Alemania, oponerse a una ePA ya creada borra la cuenta con todo su contenido, incluidos los datos enviados al centro de datos para la investigación. En Austria, la baja completa de ELGA borra todos los datos, y volver a darse de alta no los recupera. En Francia, puedes oponerte en las seis semanas siguientes al aviso del seguro de enfermedad o cerrar tu espacio después. En Italia, sin consentimiento solo tú y el médico autor veis los documentos.

Suiza: un sistema propio

Suiza no es miembro de la UE, así que las normas europeas no se aplican allí de forma automática. Abrir un historial electrónico del paciente (sigla alemana EPD) es voluntario y se hace con un proveedor elegido libremente. Hace falta, entre otras cosas, un número AVS, un smartphone, un documento de identidad admitido y una identidad electrónica certificada. Es gratuito en principio; según el cantón, un proveedor puede cobrar una tarifa, pero cada cantón ofrece al menos una opción gratuita.

En una urgencia médica, los profesionales pueden acceder directamente y tú recibes un aviso por correo electrónico o SMS. Aseguradoras, autoridades y empleadores no tienen acceso. Puedes cerrar el historial en cualquier momento sin dar motivos. Una nueva ley prevé un historial automático para quien resida en Suiza, con derecho de oposición en un plazo, pero aún no está en vigor.

¿Qué cambia con el Espacio Europeo de Datos Sanitarios?

El Reglamento del Espacio Europeo de Datos Sanitarios (EHDS, por sus siglas en inglés) se publicó en el Diario Oficial de la UE el 5 de marzo de 2025 y entró en vigor el 26 de marzo de 2025. Desde marzo de 2029, las historias clínicas resumidas y las recetas electrónicas deberán intercambiarse en todos los Estados miembros; desde marzo de 2031 se sumarán imágenes médicas, resultados de laboratorio e informes de alta. Cómo funciona hoy la receta electrónica lo explica la guía sobre la receta electrónica.

Tendrás acceso rápido y gratuito a tus datos, podrás ver quién ha accedido y restringir el acceso a partes de tu historia o a personas concretas. Los Estados miembros pueden ofrecer una exclusión del intercambio transfronterizo. También podrás oponerte, de forma sencilla y reversible, al uso secundario, por ejemplo para investigación; con garantías estrictas, algunos usos de interés público siguen siendo posibles. Sobre la identidad digital europea, consulta la cartera europea de identidad digital.